通訊員 陳海俠

“在縣醫(yī)院住院、打針很方便，報(bào)銷也方便。”寧陜縣城關(guān)鎮(zhèn)青龍婭村一位胰腺炎患者日前拿著檢查單，從容地走進(jìn)縣醫(yī)院辦理住院手續(xù)。這樣的選擇，正是該縣群眾就醫(yī)觀念轉(zhuǎn)變的生動(dòng)寫照。

曾經(jīng)，該縣的群眾一遇重病就去西安求醫(yī)，往返西安不僅耗費(fèi)時(shí)間，交通、住宿疊加醫(yī)療花費(fèi)，看病成本居高不下。隨著縣域醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)，一套惠民“組合拳”，讓山區(qū)群眾看病少跑腿、少花錢。

如今，寧陜縣把遠(yuǎn)程診療、藥學(xué)服務(wù)、集中審方等11個(gè)管理中心建起來，打通鎮(zhèn)村與省市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上診療通道。屏幕一亮，心電、影像、超聲等診斷就能在縣內(nèi)完成，已經(jīng)有2萬多名山區(qū)群眾足不出縣就完成了專業(yè)診斷，節(jié)約檢查費(fèi)用110萬元。

讓復(fù)雜病不再往外跑，靠的是能力。該縣積極推動(dòng)“?？坡?lián)盟”建設(shè)，建設(shè)市級(jí)以上重點(diǎn)專科2個(gè)，填補(bǔ)介入等6個(gè)空白科室，開展關(guān)節(jié)鏡等新業(yè)務(wù)新技術(shù)10余項(xiàng)，有效破解復(fù)雜疾病外轉(zhuǎn)就醫(yī)難題。同時(shí)，全面推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)189項(xiàng)，建立醫(yī)共體醫(yī)保結(jié)算“一站式”窗口，取消門診預(yù)交金，推出“一次掛號(hào)管3天”，受益群眾6.2萬人次。建設(shè)“零差價(jià)”便民藥房，配備藥品1200余種，還貼心提供藥品登記代買服務(wù)，累計(jì)為群眾節(jié)約費(fèi)用200余萬元。

如今，就近就診、在家門口看病，已經(jīng)成為寧陜百姓的主動(dòng)選擇。今年以來，全縣醫(yī)保基金異地支付金額較同期減少16.41%，縣域內(nèi)醫(yī)保基金支出占比提升至36.66%。數(shù)據(jù)的背后，是實(shí)打?qū)嵉母母锍尚А?/p>

群眾愿意留下來看病，信任是關(guān)鍵。寧陜縣用好醫(yī)保打包付費(fèi)改革這根“指揮棒”，建立起清晰導(dǎo)向：服務(wù)做得好，患者才愿意來；慢病管理到位、減少住院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能獲得結(jié)余。

“醫(yī)保打包付費(fèi)促使醫(yī)共體做強(qiáng)基層健康服務(wù)，留住患者。”縣醫(yī)共體總院負(fù)責(zé)人說。該縣落實(shí)雙向精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、統(tǒng)一醫(yī)共體中心藥品目錄、建立專家工作室、專科醫(yī)生分片包干、聯(lián)合門診巡查、開通集中處方，讓優(yōu)質(zhì)資源真正下沉。

城關(guān)鎮(zhèn)八畝村的一位癌癥患者，過去每次購(gòu)買專用藥都要往返西安。醫(yī)共體改革推出“鎮(zhèn)代村采”機(jī)制后，村衛(wèi)生室就能取藥，解決了山區(qū)購(gòu)藥難題。

近年來，隨著該縣基層醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)持續(xù)升級(jí)，群眾持續(xù)回流就醫(yī)，山區(qū)群眾“看病難”的問題得到有效緩解，群眾不再為掛專家號(hào)、開特定藥品或轉(zhuǎn)診流程奔波，基層首診的獲得感和安全感明顯增強(qiáng)。基層醫(yī)療的重心，也正在從“等病人上門治病”轉(zhuǎn)向主動(dòng)入戶守護(hù)健康，家庭醫(yī)生成為群眾身邊貼心的“健康管家”。

“醫(yī)生定期提醒我測(cè)血糖、講健康知識(shí)。他們不光看病，還時(shí)刻關(guān)心我的身體。”太山廟鎮(zhèn)龍鳳村一名糖尿病患者的感受，是這一轉(zhuǎn)變的真實(shí)縮影。近年來，該縣組建63支健康管理團(tuán)隊(duì)、5支慢病管理團(tuán)隊(duì)，網(wǎng)格化分片入戶開展健康服務(wù)。今年以來，完成慢性病專項(xiàng)體檢8004人次、大病專項(xiàng)排查496人次，青少年“五健”行動(dòng)覆蓋5800余人，為孤寡老人、行動(dòng)不便群眾上門服務(wù)1200余人次，全縣四類慢病過早死亡率同比下降5.4%。

江口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生鄧婭深有體會(huì)：“以前大多數(shù)時(shí)間用于坐診開藥，現(xiàn)在主要精力放在慢病隨訪、用藥調(diào)整和健康指導(dǎo)上?！睂庩兛h11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打破“守?cái)偸健狈?wù)模式，紛紛建立以健康結(jié)果和滿意度為核心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)體系，通過動(dòng)態(tài)跟蹤健康狀況、拓展預(yù)防保健服務(wù)、提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，努力讓群眾少生病、少住院、少花費(fèi)。

如今，覆蓋城鄉(xiāng)的15分鐘健康服務(wù)圈，成為寧陜縣民生幸福的閃亮名片。該縣將持續(xù)深化醫(yī)改，不斷優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)，讓醫(yī)療惠民紅利直達(dá)群眾，以扎實(shí)的基層醫(yī)療保障守護(hù)百姓安康。

責(zé)編：王慧芳

一審：王慧芳

二審：王仁玉

三審：張海安