通訊員 柯增偉

晨霧繚繞，茶山疊翠。漢江與任河在紫陽縣城交匯，將這座北依秦嶺，南靠巴山的山城攬?jiān)趹阎?。紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)的超聲診室里，醫(yī)生沈益群正為患者做甲狀腺超聲檢查。

屏幕上，一枚4a類微小結(jié)節(jié)的影像清晰可見，她的判斷與此前在西安市第三醫(yī)院進(jìn)修時(shí)掌握的規(guī)范完全一致?！耙郧斑@類檢查要往上級醫(yī)院跑，現(xiàn)在縣里就能做，還是西安專家手把手教的技術(shù)?！鄙蛞嫒赫f。

這暖心一幕的背后，是一場跨越300公里的健康接力。2019年12月，根據(jù)《陜西省省內(nèi)省際城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的工作實(shí)施意見》，西安市第三醫(yī)院與紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院結(jié)成幫扶對子。七年時(shí)光，24名專家的接力堅(jiān)守，8名骨干的學(xué)成歸來，從“缺科少醫(yī)”到“?？讫R全”，從“技術(shù)匱乏”到“微創(chuàng)普惠”，從“輸血幫扶”到“造血強(qiáng)基”，這場跨越秦嶺的對口支援，讓秦巴山深處的紫陽群眾在家門口就享受到了三甲醫(yī)院的診療服務(wù)。

把科室建在群眾需求上

“2019年剛結(jié)對時(shí)，醫(yī)院連皮膚科、口腔科都沒有，群眾來看牙，我們就只能開點(diǎn)消炎藥?！弊详柨h中醫(yī)醫(yī)院院長劉海濤翻著當(dāng)年的工作筆記，語氣里滿是感慨。紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院，受限于場地和人才，專科建設(shè)嚴(yán)重滯后，急重癥救治、微創(chuàng)診療更是空白，群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”是常態(tài)。

幫扶先從“補(bǔ)短板”開始。得知醫(yī)院計(jì)劃開設(shè)皮膚科，西安市第三醫(yī)院第一時(shí)間選派皮膚外科專家楊文斌駐點(diǎn)幫扶，紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院直接任命其為皮膚科主任?！皸钪魅蝸砹司蛶е覀冝哿鞒?、配設(shè)備，短時(shí)間內(nèi)就開科了?！逼つw科醫(yī)生周怡戀還記得開科首日的場景：強(qiáng)脈沖激光、皮膚鏡等設(shè)備一次性配齊，縣域內(nèi)常見的濕疹、銀屑病、皮膚腫瘤活檢等診療項(xiàng)目全部落地，當(dāng)年接診量就突破2000人次。

這樣的“從無到有”接連上演：口腔科在楊昊醫(yī)生幫扶下開科，累計(jì)接診5585人次；心血管內(nèi)科冀永春副主任醫(yī)師協(xié)助建成導(dǎo)管室，2023年8月運(yùn)行以來，累計(jì)開展冠脈造影、支架植入治療874例；泌尿外科譚云鶴主任醫(yī)師帶院開展首例前列腺等離子電切術(shù)手術(shù)，讓患者免于奔波……七年間，西安市第三醫(yī)院先后幫扶紫陽中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)皮膚科、口腔科等臨床科室........

“以前遇到心?；颊?，我們只能做初步處理就往市里轉(zhuǎn)，現(xiàn)在導(dǎo)管室建起來了，介入治療在家門口就能做?！眱?nèi)一科主任龐贊茂的感受，折射出幫扶帶來的質(zhì)變。2025年，紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院門急診接診突破11萬人次，診治住院患者1.34萬人次，三四級高難度手術(shù)占比達(dá)51.32%，標(biāo)志著醫(yī)院技術(shù)實(shí)力邁上新臺(tái)階，縣域就診率較2019年顯著提升。

把技術(shù)留在秦巴山區(qū)

“幫扶不是‘替人種地’，而是要‘教人種地’。”這是西安市第三醫(yī)院所有駐點(diǎn)專家的共識(shí)。七年來，24名駐點(diǎn)專家累計(jì)開展教學(xué)查房1620次、疑難病例討論460人次、學(xué)術(shù)講座70場，把三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)毫無保留地傳給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。

在消化內(nèi)鏡中心，醫(yī)生王從禮的成長就是最好的例證。2024年3月至9月，他被選派到西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修，主攻高清胃腸鏡精細(xì)篩查?！皫Ы虖埑魅纬Ｕf，‘你們多掌握一項(xiàng)技術(shù)，山里群眾就少跑一趟西安’，只要我肯學(xué)肯問，張超主任總是不厭其煩，甚至犧牲休息時(shí)間也要為我講透?！蓖鯊亩Y記得，有一次遇到隱匿性早期胃癌，張超拿著圖像逐層拆解，花了整整一個(gè)中午梳理鑒別思路?；氐阶详柡螅粌H獨(dú)立開展了EMR息肉切除（內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除）、內(nèi)鏡止血等技術(shù)，還整理出《胃腸鏡標(biāo)準(zhǔn)化操作手冊》，帶教年輕醫(yī)生2人。去年，他用學(xué)到的技術(shù)發(fā)現(xiàn)一例極微小早期胃癌，及時(shí)切除避免了病情惡化?！安挥萌ナ欣?，在縣級醫(yī)院就能看好病”，成了患者對他最高的褒獎(jiǎng)。

這樣的“傳幫帶”在各科室同步推進(jìn)：超聲科醫(yī)生沈益群2024年4月至10月進(jìn)修歸來后，甲狀腺、心血管疑難病灶診斷準(zhǔn)確率大幅提升，外送會(huì)診量明顯下降；內(nèi)分泌科醫(yī)生張林賢2024年2月至8月進(jìn)修歸來后，帶回糖尿病精細(xì)化管理體系，重度血糖失控患者外轉(zhuǎn)率大幅下降；皮膚科周怡戀在楊文斌指導(dǎo)下掌握了皮膚外科手術(shù)，成了科室骨干……七年間，西安市第三醫(yī)院為紫陽中醫(yī)醫(yī)院免費(fèi)提供進(jìn)修名額，8名進(jìn)修人員全部成長為科室中堅(jiān)力量。一名駐點(diǎn)專家，帶活一個(gè)科室；一支幫扶隊(duì)伍，帶強(qiáng)一家醫(yī)院，真正實(shí)現(xiàn)了從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變。

“我們不僅要留下技術(shù)，還要留下規(guī)范。”泌尿外科譚云鶴主任醫(yī)師駐點(diǎn)期間，不僅開展了首例前列腺等離子電切手術(shù)，還幫助梳理了手術(shù)室配合流程，帶教焦鵬醫(yī)生掌握了前列腺尿道鏡治療技術(shù)?！懊看涡g(shù)后復(fù)盤，譚主任都會(huì)帶著我們分析不足，現(xiàn)在我們已經(jīng)能獨(dú)立完成常規(guī)泌尿外科手術(shù)了?！苯郭i說。

把健康送到群眾家門口

紫陽山高霧濃、氣候潮濕，加上群眾喜食臘肉等高鹽食品，高血壓、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病、結(jié)石病等地方常見病高發(fā)。針對這一地域疾病特點(diǎn)，幫扶工作既重“西醫(yī)技術(shù)下沉”，也重“中醫(yī)特色發(fā)揮”，走出了一條中西醫(yī)協(xié)同的路子。

在神經(jīng)內(nèi)科，駐點(diǎn)專家馬娟副主任醫(yī)師把耳石癥手法復(fù)位技術(shù)與中醫(yī)針灸結(jié)合，患者復(fù)位后頭暈復(fù)發(fā)率明顯下降；在皮膚科，楊文斌醫(yī)生協(xié)助完善中藥熏蒸、封包等中醫(yī)特色治療，針對本地高發(fā)的濕疹、蟲咬皮炎制定了中西醫(yī)結(jié)合診療方案；在泌尿外科，譚云鶴醫(yī)生把西醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)術(shù)后康復(fù)結(jié)合，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短?！拔麽t(yī)解決‘急’的問題，中醫(yī)解決‘緩’的問題，群眾獲益更大。”譚云鶴說。

作為縣域中醫(yī)藥服務(wù)“龍頭”，紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院還把幫扶紅利延伸到基層。依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)院定期組織駐點(diǎn)專家和本土醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、帶教，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)14項(xiàng)。在高橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，依托西安市第三醫(yī)院幫扶建立的MMC（標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心），已管理糖尿病患者1402人、高血壓患者619人，實(shí)現(xiàn)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)采樣、縣級診斷、基層隨訪”的醫(yī)防融合模式。“以前慢病患者每個(gè)月都要去縣城調(diào)藥，現(xiàn)在家門口就能搞定。”當(dāng)?shù)厝罕娬f。

七年幫扶，換來了看得見的成效：紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科、急診科成功創(chuàng)建市級臨床重點(diǎn)?？?，肛腸科、肺病科和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心建成投入使用；在二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核中，獲醫(yī)療質(zhì)量B、運(yùn)營效率A、持續(xù)發(fā)展A的優(yōu)異成績；群眾滿意度從2019年的92%提升至2025年的99.1%。

把情誼刻在山水之間

“剛到紫陽時(shí)，同事怕我吃不慣陜南菜，特意給我做面食，年底還邀我們?nèi)L正宗的陜南蒸盆子；冬天沒有暖氣，醫(yī)院給我送來了電熱毯，心里暖得很?！弊T云鶴在駐點(diǎn)結(jié)束前，親手刻了金石印章送給院領(lǐng)導(dǎo)和科室同事作留念。如今回到西安，他的手機(jī)里還保存著在紫陽的工作和生活的留影，“身暖心更暖”的駐點(diǎn)日子，成了他最珍視的記憶。

七年幫扶，結(jié)下的不僅是技術(shù)紐帶，更是情感紐帶。駐點(diǎn)專家楊文斌珍藏著紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院配發(fā)的院徽，“每次看到它，就像回到了紫陽，那里有我一起工作的同事，有信任我的患者”；神經(jīng)內(nèi)科專家馬娟回到西安后，依然通過微信遠(yuǎn)程指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生處理疑難病例，“離人不離崗，幫扶永遠(yuǎn)不會(huì)斷”。而紫陽中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生們，也把西安三院當(dāng)成“母?！保龅诫y題第一時(shí)間請教，逢年過節(jié)互相問候。

漢江潮涌，茶山疊翠。從西安到紫陽，300公里的距離，因?yàn)獒t(yī)療幫扶而變得不再遙遠(yuǎn)。七年時(shí)光，這場把三甲醫(yī)院技術(shù)、管理、服務(wù)“搬”進(jìn)秦巴山的生動(dòng)實(shí)踐，托起了秦巴山區(qū)群眾“大病不出縣、小病就近看”的穩(wěn)穩(wěn)幸福。

今年8月，新一輪2026—2028年對口幫扶協(xié)議即將簽訂，兩院結(jié)下的山海情誼將在秦巴深處續(xù)寫新篇?！拔磥砦覀儗⒅攸c(diǎn)幫扶胸痛中心建設(shè)、?？铺嵘椭腔坩t(yī)院建設(shè)，讓紫陽群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！蔽靼彩械谌嗣襻t(yī)院院長楊軍樂說。

責(zé)編：殷婷

一審：殷婷

二審：趙漪湉

三審：田丕