記者 鄭運祥 通訊員 陳延安

7月24日，上午9時，嵐皋縣醫(yī)院介入中心。

援助嵐皋縣醫(yī)院的江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師姜宜成，正指導(dǎo)嵐皋縣醫(yī)院醫(yī)師汪信軍、周豪為患者做冠狀動脈造影術(shù)。

“姜老師，導(dǎo)管掛不住左冠脈！”汪信軍報告。

“將導(dǎo)管向里坐一下，讓病人深呼吸，然后憋住氣?！苯顺啥⒅聊唬l(fā)出“指令”。

“好了！”汪信軍的聲音帶著喜悅。

“好！”姜宜成同樣高興。

至此，姜宜成在援助嵐皋的一年里，已主持冠脈造影術(shù)180臺、冠脈PCI術(shù)87臺，其中急診PCI術(shù)33臺。

而他為當(dāng)?shù)刈鞒龅呢暙I(xiàn)，還遠(yuǎn)不止這些。

扛硬活，在技術(shù)攻堅中填補(bǔ)縣域空白

2025年7月，姜宜成響應(yīng)蘇陜協(xié)作號召，不遠(yuǎn)千里來到秦巴深處的嵐皋縣醫(yī)院開展幫扶工作。

來到嵐皋縣醫(yī)院工作的第一個場景，是他完全沒有料到的：行李還沒來得及安頓，就上了手術(shù)臺。

“民主鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來了一名心?；颊撸毙枋中g(shù)！”援助嵐皋縣醫(yī)院的淮安市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐海剛和接任者姜宜成剛接上頭，便接到醫(yī)院胸痛中心電話。

“汪醫(yī)生，你負(fù)責(zé)與家屬談話；周醫(yī)生，你去準(zhǔn)備手術(shù)；姜醫(yī)生……你先安頓下來！”掛斷電話，徐海說。

“不著急，先參加這次手術(shù)！”姜宜成說。

徐海露出會心的微笑。

在大家的默契配合下，姜宜成和徐海成功地為患者曹某實施了冠狀動脈造影、支架置入術(shù)。

兩天后，患者陳某被診斷為心臟冠狀動脈慢性完全閉塞病變，需實施開通介入術(shù)。然而，該手術(shù)被稱為冠脈介入治療領(lǐng)域的“珠峰”，出了名的難度高、風(fēng)險大、成功率低，嵐皋縣醫(yī)院尚無成功實施該手術(shù)的先例。

“按照慣例，我們會通知患者家屬轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院治療！”汪信軍說，“然而，在轉(zhuǎn)診途中，患者隨時都有失去生命的可能?！?/p>

如果只是求穩(wěn)，剛到任的姜宜成完全可以不接手。然而，人命關(guān)天。姜宜成決定立即對患者實施開通介入術(shù)。

“做這個決定，既是出于對自身技術(shù)和團(tuán)隊力量的自信，更是出于對生命的敬畏和擔(dān)當(dāng)?！苯顺杀硎尽?/p>

一個半小時過去，手術(shù)成功，患者轉(zhuǎn)危為安。

“該手術(shù)的成功，意味著嵐皋縣醫(yī)院心血管介入治療技術(shù)在心血管急危重癥微創(chuàng)診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)歷史性突破，填補(bǔ)了縣域技術(shù)空白?！睄垢蘅h醫(yī)院副院長查顯斌表示。

建機(jī)制，在流程再造中提升救治效能

在心內(nèi)科，“時間就是生命”這句話一點都不為過。

為給救治工作贏得更多寶貴時間，提高心?；颊呔戎温剩顺蓭ьI(lǐng)心內(nèi)科團(tuán)隊建立了“120前置報備——導(dǎo)管室提前待命——家屬快速簽字”總體快速響應(yīng)機(jī)制及急性胸痛患者具體診療流程。

2025年10月，52歲的患者劉某被嵐皋縣醫(yī)院診斷為廣泛前壁心梗，醫(yī)院果斷啟動快速響應(yīng)機(jī)制及相關(guān)流程?；颊邚娜朐旱竭M(jìn)入導(dǎo)管室用時僅40分鐘。隨后，姜宜成又帶領(lǐng)心內(nèi)科團(tuán)隊，僅用15分鐘便為患者開通了梗死的相關(guān)血管。

這速度，創(chuàng)造了嵐皋縣急性心梗救治最快紀(jì)錄。

“要不是姜醫(yī)生他們搶救及時，老劉當(dāng)時就‘交代了’！”時至今日，劉某的家屬仍充滿感激。

姜宜成還注重對患者的回訪。他說：“心梗患者往往伴有各種基礎(chǔ)病，需長期吃藥，回訪一方面是了解患者術(shù)后病情，為患者提供用藥指導(dǎo)，另一方面也是了解手術(shù)效果，為以后診治此類疾病提供更豐富的臨床經(jīng)驗。”

在科學(xué)機(jī)制加持下，嵐皋縣醫(yī)院一年來開展了多項以前“不可能”實施和完成的手術(shù)：“冠脈CTO病變介入開通+支架植入術(shù)”、冠脈分叉病變雙支架植入術(shù)、冠脈血管內(nèi)超聲診斷術(shù)、冠脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)、冠脈內(nèi)血栓溶解術(shù)。

傳技術(shù)，在教學(xué)相長中鍛造本地團(tuán)隊

“我可以走，但技術(shù)要盡可能留下?！苯顺烧f。

姜宜成根據(jù)嵐皋縣醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師基礎(chǔ)能力分層制定教學(xué)計劃——對低年資醫(yī)師，姜宜成重點培養(yǎng)其穿刺置管、造影操作等基礎(chǔ)技能；對高年資醫(yī)師，姜宜成重點培養(yǎng)其病變判斷、導(dǎo)絲通過、支架植入等核心技能；對于團(tuán)隊整體，則著力提升術(shù)前討論、術(shù)后管理、并發(fā)癥處理等綜合能力。

除了自己帶，姜宜成還推薦1名醫(yī)師赴淮安市第一人民醫(yī)院進(jìn)修，安排1名護(hù)理人員參加胸痛中心培訓(xùn)。

上臺、監(jiān)護(hù)、消毒、鋪巾、穿刺、造影、開通血管、植入支架、安返病房……如今，嵐皋縣醫(yī)院已有2名醫(yī)師能獨立完成冠狀動脈造影術(shù)，1名醫(yī)師能獨立完成簡單病變PCI操作，一舉讓科室本地團(tuán)隊具備了獨立開展常規(guī)手術(shù)的能力，實現(xiàn)了從“輸血式”支援向“造血式”成長的轉(zhuǎn)變。

除手術(shù)帶教外，姜宜成還堅持每月開展1次專題講座，每月至少組織2次教學(xué)查房。一年來，他累計開展教學(xué)查房42次、專題講座15次，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員超200人次。

姜宜成的心和腳步，沒有只停留在嵐皋縣醫(yī)院。

醫(yī)院組織醫(yī)師赴鎮(zhèn)村義診，他總是第一個報名參加。每次義診，他總是盡可能地為群眾提供診療服務(wù)。

姜宜成的援助工作即將結(jié)束。生活在這片土地上的人們，不會忘記這份深情厚誼。

責(zé)編：徐思敏

一審：徐思敏

二審：趙漪湉

三審：田    丕