通訊員 羅長琴

“減肥”二字，幾乎每個人都曾掛在嘴邊?？涩F(xiàn)實往往事與愿違：節(jié)食幾天，餓得頭暈眼花；咬牙運動幾周，膝蓋先“抗議”；好不容易瘦了幾斤，過陣子又迅速反彈，甚至比之前更重。更令人憂心的是，不少人體重超標的同時，還伴有高血壓、高血糖、高血脂，身體如同一臺零件銹蝕的機器，處處報警。

這些困擾并非個例。隨著生活節(jié)奏加快、高脂高糖飲食普及、久坐成為常態(tài)，安康市超重肥胖人群逐年增多。肥胖早已不是簡單的“身材焦慮”，而是世界衛(wèi)生組織認定的慢性代謝性疾病，更是誘發(fā)高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停等多種慢病的“導火索”。傳統(tǒng)依靠個人意志的減重，往往陷入“減了又胖、胖了再減”的惡性循環(huán)。而單一的科室診療，也只能解決局部問題，無法兼顧內分泌、營養(yǎng)、運動、中醫(yī)調理等綜合因素，收效甚微。

面對這一難題，安康市中心醫(yī)院于2025年5月組建了多學科體重管理門診，以內分泌科、臨床營養(yǎng)科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科、健康管理科、內鏡中心、普外科等多科室協(xié)作為核心，打造規(guī)范化、體系化、個性化的體重管理平臺，讓減重從“一個人的戰(zhàn)斗”變?yōu)椤耙粋€團隊的守護”。

現(xiàn)代醫(yī)學已明確，肥胖的病因錯綜復雜，可能涉及激素紊亂、胰島素抵抗、腸道菌群失調、心理因素等多重原因，干預周期長、復發(fā)率高，單一科室很難“包打天下”。在安康市中心醫(yī)院體重管理門診，每一位就診者面對的不再是一位醫(yī)生，而是一支多學科專家團隊。內分泌科醫(yī)師首先從根源入手，篩查甲狀腺功能異常、胰島素抵抗、內分泌紊亂等病理性肥胖誘因，從代謝層面遏制體重異常增長；臨床營養(yǎng)科醫(yī)師緊隨其后，摒棄“餓肚子”的極端做法，結合患者飲食喜好、基礎疾病和作息習慣，定制兼顧飽腹感、營養(yǎng)均衡且熱量可控的膳食方案；康復科醫(yī)師則根據患者關節(jié)功能和體能水平，設計快走、游泳、居家力量訓練等低損傷、易堅持的運動計劃，避免盲目鍛煉帶來的身體損傷。與此同時，中醫(yī)科醫(yī)師通過針灸、體質調理、中藥內服等特色療法，疏肝健脾、祛濕調脂，為痰濕、氣虛型肥胖患者夯實減重“根基”；對于重度肥胖或合并難治性代謝病的患者，內鏡中心和普外科則提供微創(chuàng)減重干預或外科減重手術，形成從生活方式干預到藥物輔助再到手術治療的階梯式診療體系。

體重管理沒有“萬能公式”。針對不同人群的差異化需求，體重管理門診建立了分層分級的全周期閉環(huán)服務體系。對于輕度超重、尚無基礎慢病的健康人群，團隊以營養(yǎng)膳食調控、科學運動指導和健康行為重塑為核心，幫助其養(yǎng)成受益終身的健康習慣；對于因激素紊亂、代謝異常導致的病理性肥胖人群，在生活方式干預的基礎上，依規(guī)開展規(guī)范化藥物減重，全程醫(yī)療監(jiān)護確保用藥安全；對于BMI嚴重超標、合并糖尿病或高血壓且符合手術指征的重度肥胖患者，經多學科嚴格術前評估后，審慎開展內鏡微創(chuàng)減重或外科減重手術，在有效降低體重的同時，顯著改善各類肥胖并發(fā)癥。更重要的是，門診并非“看一次就結束”，而是建立起“評估—診療—干預—隨訪—調方”的閉環(huán)管理機制。團隊定期隨訪患者，動態(tài)監(jiān)測體重、腰圍、血糖、血脂、肝腎功能等核心指標，根據季節(jié)變化、身體反應和生活節(jié)奏實時優(yōu)化方案。目標不只是讓體重數字降下來，更是幫助群眾養(yǎng)成可持續(xù)的健康生活方式，從根源上杜絕反彈。

自體重管理門診規(guī)范化運行以來，已累計服務群眾超1300人次，幫助大量超重、肥胖人群成功減脂，顯著改善“三高”、代謝紊亂等合并病癥。這一創(chuàng)新模式也先后迎來市、區(qū)各級黨政和衛(wèi)健主管部門實地調研、觀摩指導，獲得高度認可。

責編：徐思敏

一審：徐思敏

二審：趙漪湉

三審：田    丕